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Transplantación
de higado de
donante viviente
Compiled by the U.S.
Department of Health and Human Services |
PARA MAS INFORMACION SOBRE LA TRANSPLANTACION DE HIGADO
DE DONANTE VIVIENTE PUEDE CONTACTAR:
Centro Médico
NYU Coordinador de Transplante
430 East 34th Street
New York, NY 10016
Teléfono: (212) 263-8134
Centro New York Weill Cornell
525 East 68th Street
New York, NY 10021
Teléfono: 1-877-LIVER-MD |
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¿Que es
la transplantación de higado de donante viviente?
La transplantación de donante viviente envuelve la extirpación
de una porción del hígado saludable del donante para
ser transplantado en un recipiente con necesidad. Este procedimiento
es posible debido a la habilidad única de regeneración
propia del hígado.
¿Quien puede
ser donante?
Para poder ser considerado para la donación viviente, el
donante debe estar entre las edades de 18 a 60 años. Adicionalmente,
el donante debe estar saludable, tanto médica como sicológicamente,
y tener un tipo de sangre compatible con el tipo de sangre del recipiente:
| Si el tipo de sangre del recipiente
es: |
El tipo de sangre del donante debe
ser: |
AB
B
A
O |
A, B, AB, O
B,O
A,O
O |
Donantes potenciales son usualmente miembros inmediatos de la familia
tales como: madres, padres, hermanas, hermanos, hijos, o hijas.
Aunque también pudiera incluir familiares lejanos o amistades
cercanas.
¿Quien no puede
ser donante?
Personas con los siguientes factores:
- tipos de sangre incompatibles
- enfermedad del hígado, hepatitis
- VIH positivo
- enfermedad cardiovascular significativa
- obesidad morbosa
- abuso activo de alcohol o sustancias
- embarazo
- otros (según sea determinado por el equipo de transplante)
¿Cuales son los
riesgos de ser donante?
En general, someterse a cualquier procedimiento quirúrgico
envuelve riesgo. Los problemas más comunes asociados con
la cirugía de donante viviente incluye dolor relacionado
a la cirugía, sangrado e infección. Los riesgos mayores
incluyen: neumonía, coágulos de sangre en el pulmón,
trombosis de vena profunda, efectos secundarios debido a la anestesia
general e infección. El riesgo de muerte por cirugía
se estima estar entre 1/100 y 1/500. La evaluación preoperativa
extensiva que se le efectúa al donante se hace no sólo
para asegurar que son candidatos para donación, sino también
para minimizar los riesgos asociados con cirugía.
¿Cuales son los
riesgos para el recipiente?
Los riesgos de la donación viviente para el recipiente son
similares a los riesgos del transplante cadavérico convencional.
Estos incluyen sangrado, infección y rechazo. El sangrado
y complicaciones del conducto biliar son algo más comunes
después de transplante hepático de donante viviente
que después de un transplante de hígado usual. Generalmente,
el éxito del transplante de hígado de donante viviente
es similar al de transplante de hígado cadavérico
no emergente (alrededor de 90%).
¿Que ocurre durante
la cirugia del donante?
Dependiendo de qué parte del hígado del donante sea
removido, la incisión es lateral (corriendo en línea
recta hacia arriba y hacia abajo), o en forma de "T" invertida.
Típicamente, se remueve la vesícula. El hígado
del donante es divido en dos segmentos y se remueve una porción
para el recipiente. El cirujano luego cierra la incisión
con suturas auto-absorventes o grapas, las cuales deben ser removidas
más tarde durante una visita se seguimiento a la oficina
del cirujano. El hígado empieza a sanar y regenerse, generalmente
tomando de 6 a 8 semanas para regeneración completa.
¿Como es la recuperación
despues de cirugia?
Tipicamente, el donante requiere una estadía en el hospital
de cuatro a siete días después de cirugía.
El tiempo de recuperación de cada donante es diferente, pero
por lo general los donantes toman cuatro semanas para recuperar
después de cirugía. La rapidez de reuperación
y el tipo de ocupación dictan cuán pronto pueda regresar
al trabajo, pero el promedio es de tres a seis semanas después
de cirugía.
¿Quien puede
considerar la transplantación de higado de donante viviente?
Cualesquier pacientes en espera de transplante de hígado
debería considerar la transplantación de donante viviente.
La filosofía del equipo de transplante es que cualquiera
en espera de transplantación de hígado puede discutir
esta opción con miembros de su familia y amistades cercanas.
¿Que si decide
no ser donante?
La decisión de ser donante viviente es una decisión
personal muy importante, la cual debe tomarse sin presión
de parte del recipiente, la familia del recipiente o sus amigos.
Si durante el proceso de preparación usted decide no seguir
adelante con la donación viviente, usted puede simplemente
detener el proceso.
¿Como se cubren
los gastos de la cirugia?
Todo gasto incurrido por el donante (evaluación preoperativa,
hospitalización, cirugía, y visitas posteriores a
la clínica) será cubierto por el seguro del recipiente.
El donante no será facturado por esto. El único gasto
directo relacionado con la donación viviente podría
ser por medicamentos, tal como analgésicos para el dolor
y antibióticos que pudieran ser necesarios después
de ser dado de alta del hospital.
¿Como comienzo
el proceso?
Si usted tiene un miembro de la familia o amigo en espera de un
transplante de hígado y está interesado en dar los
pasos hacia la donación viviente, hable con el/ella sobre
ello. Si ambos, usted y el recipiente, están de acuerdo sobre
la donación viviente, el equipo de transplante les dará
la mano en el proceso.
¿Quién
puede donar?
Cualquier persona mayor de 18 años de edad puede ser donante.
S6lo necesita firmar una tarjeta de donante e informar su deseo
de ser donante a sus familiares más cercanos. Los familiares
también pueden donar los órganos y tejidos de un miembro
de la familia que haya muerto, incluso cuando el difunto es menor
de 18 años.
Las donaciones de tejidos, como huesos, piel o córneas, pueden
hacerse sin importar la causa de muerte.
¿Puede usted ser
donante de órganos si aún tiene vida?
En 1994, más de un 25 por ciento de todos los trasplantes
de riñón provinieron de donantes con vida. Frecuentemente
los donantes son parientes de la persona necesitada del trasplante,
y pueden llevar una vida normal con un solo riñón
sano. Existen nuevos métodos de trasplantar sólo una
parte del hígado de un adulto con vida a un niño que
necesite un trasplante. Partes de un pulmón o páncreas
provenientes de donantes con vida también pueden ser trasplantados.
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